送付先変更依頼書

 内容

 介護保険にかかる通知の送付先変更時に提出
 受付期間

 開庁時間内 随時

 担当窓口

 市役所2階 介護サービス課 資格認定係
 必要なもの       届出人の印鑑、家族以外の届出の場合は本人の委任状が必要
 備考 平成23年10月から届出人の印鑑が必要

 

ダウンロード
【平成】送付先変更依頼書(70KB)(PDF文書)
【令和】送付先変更依頼書(31KB)(エクセル文書)

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お問い合わせ
保健福祉部 介護サービス課
電話番号 : 0946-22-1111
ファックス番号 : 0946-23-1536
メールアドレス : kaigo@city.asakura.lg.jp
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