療養費支給証明書

 

内容 こども・重度障害者・ひとり親家庭等の公費医療の受給者が、県外の病院や他法の公費医療制度で受診したため医療証が使えず医療費を負担した場合に、後から負担した医療費を払い戻す手続きに必要です
受付期間 開庁時間内 随時
担当窓口 市役所1階保険年金課、朝倉・杷木各支所市民窓口係
必要なもの 領収書、健康保険証、医療証、印鑑
備考 記入例を参考に、上記窓口へ提出してください。
※朝倉市国保、後期高齢者医療の方は不要です
ダウンロード
療養費支給証明書(96KB)(PDF文書)
記入例(246KB)(PDF文書)

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。

お問い合わせ
保健福祉部 保険年金課
電話番号 : 0946-22-1111
ファックス番号 : 0946-22-1129
メールアドレス : honen@city.asakura.lg.jp
このページは見つけやすかったですか?
このページの内容はわかりやすかったですか?
このページは参考になりましたか?