朝倉市要援護者台帳情報提供申請について

朝倉市要援護者台帳情報提供申請書について

1.手続き

(1)情報提供を希望する「見守り支援者」は、「要援護者台帳登録情報提供申請書」を市介護サービス課へ提出する。

(2)市は、申請受付後速やかに情報提供する。

2.申請できる「見守り支援者」とは(平成26年12月1日以降)

(1)地域包括支援センター (2)社会福祉協議会 (3)民生委員児童委員 

(4)在宅介護支援センター (5)警察署 (6)消防署 (7)自主防災組織

3.提供できる情報

(1)氏名 (2)生年月日 (3)性別 (4)住所 (5)自宅電話番号

4.注意事項

(1)「朝倉市要援護者台帳情報提供書」を市に提出し、情報提供に同意した人の情報のみ提供できます。

(2)受領した個人情報(登録情報)を適切に管理し、他に漏らすことのないように十分ご配慮ください。

(3)万が一、受領した個人情報を他に漏らした時は、直ちに市介護サービス課にご報告ください。

 

 

ダウンロード
要援護者台帳情報提供申請書(38KB)(Word文書)

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはこちらをご覧ください。

お問い合わせ
保健福祉部 介護サービス課
電話番号 : 0946-22-1111
ファックス番号 : 0946-23-1536
メールアドレス : kaigo@city.asakura.lg.jp
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