朝倉市地域包括支援センター業務(比良松・杷木圏域)に係るプロポーザルの実施について
1.公募の概要
朝倉市では、市内を3圏域(秋月・甘木地区、南陵・十文字地区、比良松・杷木地区)に分け、圏域ごとに地域包括支援センターを設置しています。
以下のとおり、比良松・杷木圏域の令和8年度からの業務の受託を希望する方を募集します。参加を希望される方は、仕様書や募集要項をご確認のうえ、
各提出期限までに必要書類を朝倉市介護サービス課へ提出してください。
2.委託内容等
1.センターの担当区域
比良松・杷木 :朝倉、宮野、大福、松末、杷木、久喜宮、志波
2.委託業務
(1)地域支援事業のうち、包括的支援事業(センターの運営)
(2)多職種協働による地域包括支援ネットワークの構築
(3)地域ケア会議
(4)指定介護予防支援業務
(5)その他
※詳しくは、下記ダウンロード「朝倉市地域包括支援センター業務委託仕様書(比良松・杷木圏域)」をご確認ください。
3.選定・応募方法
1.選定方法
「公募型プロポーザル方式」により選定を行います。
2.応募方法
(1)「参加意向表明書」等提出
受付期間:令和7年10月29日(水)から11月7日(金) 午後5時まで
提出先:事務局あてに直接提出または郵送(朝倉市介護サービス課必着)
提出書類:「参加意向表明書」等提出書類一式
| 様式1 | 参加意向表明書 |
| 様式2 | 法人概要書 |
| 様式3 | 誓約書及び照会承諾書 |
| 様式4 | 使用印鑑届兼委任状 |
| 様式5 | 営業経歴書 |
| 様式6 | 役員等調書 |
| 様式7 | 営業所一覧表 |
| 様式8 | 質問書 |
・印鑑証明書又は印鑑登録証明書
・財務諸表(貸借対照表、損益計算書)(原本証明)
・商業登記簿謄本又は商業登記の登記事項証明書(3ケ月以内のもの)(法務局発行)
・滞納の無い証明書(原本)
ア.法人税又は所得税、消費税及び地方消費税(税務署発行)
イ.法人県民税(県税事務所発行)※該当者のみ、直近2年分
ウ.法人市民税(市税務課発行)
・法人の定款又は寄付行為等:写し(原本証明)
(2)プロポーザル企画書提出
受付期間:令和7年10月29日(水)から11月20日(木) 午後5時まで
※事前に「参加意向表明書」の提出が必要
提出先:事務局あてに直接提出または郵送(朝倉市介護サービス課必着)
提出部数:希望圏域ごとに原本1部及び副本(カラー可)7部
提出書類:「プロポーザル企画書」一式
| 様式9 | 誓約書 |
| 様式10 | 法人実績 |
| 様式11 | 地域包括支援センター運営に関する事項(人員確保) |
| 様式12 | 地域包括支援センター運営に関する事項(基本理念) |
| 様式13 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(収支計画) |
| 様式14 | 地域包括支援センター運営準備に関する事項(開設日程) |
| 様式15 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(事業予定地) |
| 様式16 | 事務所平面図 |
| 様式17 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針1) |
| 様式18 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針2) |
| 様式19 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(情報管理) |
| 様式20 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(リスク管理) |
| 様式21 | 見積書 |
| 様式22 | 参加辞退届 |
4.提出及び問合せ先
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事務局:朝倉市保健福祉部介護サービス課 高齢者支援係 〒838-8601 福岡県朝倉市菩提寺412番地2(市役所本庁舎2階) 電話番号0946-22-1116/FAX0946-23-1536 |
ダウンロード
- 朝倉市地域包括視線センター業務委託仕様書(比良松・杷木圏域)(PDF文書/428KB)
- 朝倉市地域包括支援センター業務受託者募集要項(比良松・杷木圏域)(PDF文書/394KB)
- 様式1 参加意向表明書(Word文書/38KB)
- 様式2 法人概要書(Word文書/12KB)
- 様式3 誓約書及び照会承諾書(エクセル文書/14KB)
- 様式4 使用印鑑届兼委任状(エクセル文書/18KB)
- 様式5 営業経歴書(エクセル文書/15KB)
- 様式6 役員等調書(エクセル文書/15KB)
- 様式7 営業所一覧表(エクセル文書/30KB)
- 様式8 質問書(Word文書/16KB)
- 様式9 誓約書(Word文書/33KB)
- 様式10 法人実績(Word文書/32KB)
- 様式11 地域包括支援センター運営に関する事項(人員確保)(Word文書/15KB)
- 様式12 地域包括支援センター運営に関する事項(基本理念)(Word文書/14KB)
- 様式13 地域包括支援センター運営提案に関する事項(収支計画)(Word文書/16KB)
- 様式14 地域包括支援センター運営準備に関する事項(開設日程)(Word文書/12KB)
- 様式15 地域包括支援センター運営提案に関する事項(事業予定地)(Word文書/12KB)
- 様式16 事務所平面図(Word文書/12KB)
- 様式17 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針1)(Word文書/14KB)
- 様式18 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針2)(Word文書/14KB)
- 様式19 地域包括支援センター運営提案に関する事項(情報管理)(Word文書/14KB)
- 様式20 地域包括支援センター運営提案に関する事項(リスク管理)(Word文書/14KB)
- 様式21 見積書(Word文書/13KB)
- 様式22 参加辞退届(Word文書/30KB)