朝倉市地域包括支援センター業務に係るプロポーザルの実施について
1.公募の概要
朝倉市では、市内を3圏域(秋月・甘木地区、南陵・十文字地区、比良松・杷木地区)に分け、圏域ごとに地域包括支援センターを設置しています。
以下のとおり、令和8年度からの業務の受託を希望する方を募集します。参加を希望される方は、仕様書や募集要項をご確認のうえ、各提出期限まで
に必要書類を朝倉市介護サービス課へ提出してください。
2.委託内容等
1.センターの担当区域
日常生活圏域(中学校区) |
地 区 |
秋月・甘木 |
上秋月、秋月、安川、甘木、立石 |
南陵・十文字 |
馬田、福田、蜷城、金川、三奈木、高木、美奈宜の杜 |
比良松・杷木 |
朝倉、宮野、大福、松末、杷木、久喜宮、志波 |
2.委託業務
(1)地域支援事業のうち、包括的支援事業(センターの運営)
(2)多職種協働による地域包括支援ネットワークの構築
(3)地域ケア会議
(4)指定介護予防支援業務
(5)その他
※詳しくは、下記ダウンロード「朝倉市地域包括支援センター業務委託仕様書」をご確認ください。
3.選定・応募方法
1.選定方法
「公募型プロポーザル方式」により選定を行います。
2.応募方法
(1)「参加意向表明書」等提出
受付期間:令和7年10月1日(水)から10月15日(水) 午後5時まで
提出先:事務局あてに直接提出または郵送(朝倉市介護サービス課必着)
提出書類:「参加意向表明書」等提出書類一式
様式1 | 参加意向表明書 |
様式2 | 法人概要書 |
様式3 | 誓約書及び照会承諾書 |
様式4 | 使用印鑑届兼委任状 |
様式5 | 営業経歴書 |
様式6 | 役員等調書 |
様式7 | 営業所一覧表 |
様式8 | 質問書 |
・印鑑証明書又は印鑑登録証明書
・財務諸表(貸借対照表、損益計算書)(原本証明)
・商業登記簿謄本又は商業登記の登記事項証明書(3ケ月以内のもの)(法務局発行)
・滞納の無い証明書(原本)(直近2年分※法人分のみ)
ア.法人税又は所得税、消費税及び地方消費税(税務署発行)
イ.法人県民税(県税事務所発行)※該当者のみ
ウ.法人市民税(市税務課発行)
・法人の定款又は寄付行為等:写し(原本証明)
(2)プロポーザル企画書提出
受付期間:令和7年10月23日(木)から10月30日(木) 午後5時まで
※事前に「参加意向表明書」の提出が必要
提出先:事務局あてに直接提出または郵送(朝倉市介護サービス課必着)
提出部数:希望圏域ごとに原本1部及び副本(カラー可)7部
提出書類:「プロポーザル企画書」一式
様式9 | 誓約書 |
様式10 | 法人実績 |
様式11 | 地域包括支援センター運営に関する事項(人員確保) |
様式12 | 地域包括支援センター運営に関する事項(基本理念) |
様式13 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(収支計画) |
様式14 | 地域包括支援センター運営準備に関する事項(開設日程) |
様式15 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(事業予定地) |
様式16 | 事務所平面図 |
様式17 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針1) |
様式18 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針2) |
様式19 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(情報管理) |
様式20 | 地域包括支援センター運営提案に関する事項(リスク管理) |
様式21 | 見積書 |
様式22 | 参加辞退届 |
4.提出及び問合せ先
事務局:朝倉市保健福祉部介護サービス課 高齢者支援係 〒838-8601 福岡県朝倉市菩提寺412番地2(市役所本庁舎2階) 電話番号0946-22-1116/FAX0946-23-1536 |
ダウンロード
- 朝倉市地域包括視線センター業務委託仕様書(PDF文書/440KB)
- 朝倉市地域包括支援センター業務受託者募集要項(PDF文書/400KB)
- 様式1 参加意向表明書(Word文書/38KB)
- 様式2 法人概要書(Word文書/12KB)
- 様式3 誓約書及び照会承諾書(エクセル文書/14KB)
- 様式4 使用印鑑届兼委任状(エクセル文書/18KB)
- 様式5 営業経歴書(エクセル文書/15KB)
- 様式6 役員等調書(エクセル文書/15KB)
- 様式7 営業所一覧表(エクセル文書/30KB)
- 様式8 質問書(Word文書/16KB)
- 様式9 誓約書(Word文書/33KB)
- 様式10 法人実績(Word文書/32KB)
- 様式11 地域包括支援センター運営に関する事項(人員確保)(Word文書/15KB)
- 様式12 地域包括支援センター運営に関する事項(基本理念)(Word文書/14KB)
- 様式13 地域包括支援センター運営提案に関する事項(収支計画)(Word文書/16KB)
- 様式14 地域包括支援センター運営準備に関する事項(開設日程)(Word文書/12KB)
- 様式15 地域包括支援センター運営提案に関する事項(事業予定地)(Word文書/12KB)
- 様式16 事務所平面図(Word文書/12KB)
- 様式17 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針1)(Word文書/14KB)
- 様式18 地域包括支援センター運営提案に関する事項(基本方針2)(Word文書/14KB)
- 様式19 地域包括支援センター運営提案に関する事項(情報管理)(Word文書/14KB)
- 様式20 地域包括支援センター運営提案に関する事項(リスク管理)(Word文書/14KB)
- 様式21 見積書(Word文書/13KB)
- 様式22 参加辞退届(Word文書/30KB)