現在地トップページ > 組織でさがす > 保健福祉部 > 介護サービス課 > 高額医療・高額介護合算制度について

高額医療・高額介護合算制度について

ページID：0001037 更新日：2025年12月22日更新印刷ページ表示

医療保険の「高額療養費」、介護保険の「高額介護サービス費」に加えて、医療と介護の両方の自己負担がある世帯（＊1）について、年間（前年8月～7月）の自己負担額（＊2）の合計が高額になり、下の表に定める限度額を超えたときは、申請により自己負担額の割合に応じてそれぞれの制度から払戻しを受けられます。

介護保険から支給されるものを「高額医療合算介護（予防）サービス費」、医療保険から支給されるものを「高額介護合算療養費」、地域支援事業から支給されるものを「高額医療合算総合事業サービス費」といいます。

（＊1）ここでいう世帯とは住民票上の世帯ではなく、加入している医療保険制度が同じ場合のことをいいます（国民健康保険と後期高齢者医療など加入制度が異なる場合は合算できません）。

（＊2）すでに「高額療養費」、「高額介護サービス費」として支給された分は、上記の自己負担額には含みません。

医療と介護の自己負担合算後の限度額　（前年8月～7月の1年間の合計）

表1
所得（基礎控除後の総所得金額）	70歳未満の人がいる世帯
901万円超	212万円
600万円超901万円以下	141万円
210万円超600万円以下	67万円
210万円以下	60万円
住民税非課税世帯	34万円

表2
所得区分	70～74歳の人がいる世帯	後期高齢者医療制度で医療を受ける人がいる世帯
課税所得690万円以上	212万円	212万円
課税所得380万円以上	141万円	141万円
課税所得145万円以上	67万円	67万円
一般	56万円	56万円
低所得【2】	31万円	31万円
低所得【1】*	19万円	19万円

＊70歳以上の低所得者【1】の世帯で介護サービス利用者が複数いる場合、高額介護サービス費12か月分の限度額295，200円との均衡を保つため、31万円で再計算します。

手続方法

朝倉市介護保険、かつ朝倉市国民健康保険又は後期高齢者医療に加入の人

　支給の可能性がある人には、国民健康保険又は後期高齢者医療から毎年2月から3月頃に郵送でお知らせします。お知らせが届いたら、必要事項を記入の上、下記受付窓口のいずれかにご持参いただくか、もしくは郵送でご提出ください。

　加入する医療保険が途中で変わった場合等はお知らせが送付されない場合もありますので、詳しくは加入する医療保健の窓口にお尋ねください。

上記以外の人

　介護保険、医療保険の順番でそれぞれ申請が必要です。申請書をダウンロードして、介護サービス課にご持参いただくか、もしくは郵送でご提出ください。申請後、「介護保険自己負担額証明書」（年間の自己負担額を記載）を交付しますので、支給基準日（7月31日）時点で加入する医療保険の窓口に証明書を添付して申請してください。

加入する医療保険が同じ世帯で複数の介護サービス利用者がいる場合は、もれなく利用者全員分を提出してください。