介護保険負担限度額認定申請について

　介護保険施設（介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院）に入所する、または、ショートステイを利用される人で、負担限度額認定の申請により認定された人は、所得に応じた食費・居住（滞在）費の負担限度額（下表参照）が設けられます。交付された認定証を施設に提示することにより、負担限度額までを自己負担し、残りの費用は介護保険から給付されます。ただし、通所サービスにおける費用は対象となりません。
　また、すでにこの認定証の交付を受けている人は、有効期間が7月31日で終了します。引き続き軽減を希望される人は、更新申請が必要です。

要件（すべてを満たすことが必要です）

• 世帯全員が市町村民税非課税
• 別世帯に配偶者がいる場合は、別世帯の配偶者も市町村民税非課税
• 預貯金等が一定額以下

　※非課税年金（遺族年金・障害年金）も収入として見ます。

　※虚偽の申告（失念等を含む）により不正に支給を受けた場合、支給された額の最大2倍の加算金が課せられることがあります。

食費・居住（滞在）費の利用者負担限度額（1日あたり）

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　なお、令和7年（1～12月）に支給される老齢基礎年金（満額）が82万6500円になったことを踏まえ、令和8年8月1日から利用者負担段階及び食費・居住費等の負担額が以下の通りに変更されます。

（令和8年8月1日から）

※第2号被保険者（40歳以上64歳以下の方）の預貯金等の要件は、単身1,000万円以下（夫婦2,000万円以下）です。

*1　第4段階は、国が定める食費・居住費の標準的な額ですので、施設ごとに異なります。

手続き方法

　様式の申請書・同意書をダウンロードして添付書類とともに窓口に直接提出していただくか、郵送で提出ください。

　郵送先

　〒838-8601　福岡県朝倉市甘木232番地1

　朝倉市役所　介護サービス課　給付育成係

手続きに必要なもの

1. 介護保険負担限度額認定申請書
2. 同意書
   （必要に応じて課税状況、所得状況の照会を行う場合があります。）
3. 預貯金等の写し
   本人名義のすべての通帳の見開き（口座、名義がわかるページ）と申請日より2ヶ月前までの直近の残高がわかるページの写しを添付してください。
   ※配偶者がいる場合は、配偶者名義のすべての通帳も必要です。
   （通帳の写し等は、申請書とあわせてホチキス留めしてください）
   ※記入もれ・添付もれの場合は、再度ご提出をお願いします。
   ※有価証券等もある場合は、その写しも添付してください。

ダウンロード

負担限度額認定申請について [Wordファイル／32KB]

負担限度額認定申請書・同意書（記載例） [PDFファイル／233KB]

負担限度額認定申請書・同意書 [Excelファイル／60KB]